{"id":15663,"date":"2017-11-01T10:06:59","date_gmt":"2017-11-01T09:06:59","guid":{"rendered":"http:\/\/www.msz-bamberg.de\/brustdiagnostik-bamberg\/?page_id=15663"},"modified":"2017-12-21T13:46:14","modified_gmt":"2017-12-21T12:46:14","slug":"untersuchungsmethoden","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.msz-bamberg.de\/brustdiagnostik-bamberg\/untersuchungsmethoden\/","title":{"rendered":"Die Untersuchungstechniken in der Brustdiagnostik"},"content":{"rendered":"

[vc_row type=“full_width_section“ bg_position=“left top“][vc_column width=“1\/1″][rev_slider_vc alias=“default“][\/vc_column][\/vc_row][vc_row class=“only-mobile“ bg_position=“left top“][vc_column width=“1\/1″][vc_column_text]
\"logo\"<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row bg_color=“#f4f3f3″ top_padding=“0″ bottom_padding=“0″ class=“hide-on-mobile“ row_id=“cta“][vc_column el_class=“cta-shortcut-cell-left“ bg_color=“#d7a7b7″ column_padding=“custom-padding“ width=“1\/3″]Untersuchungstechniken<\/a>[\/vc_column][vc_column bg_color=“#d7a7b7″ column_padding=“custom-padding“ width=“1\/3″]Wer sind Wir<\/a>[\/vc_column][vc_column el_class=“cta-shortcut-cell-right“ bg_color=“#d7a7b7″ column_padding=“custom-padding“ width=“1\/3″]Termin vereinbaren<\/a>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row top_padding=“40″ bottom_padding=“40″ bg_position=“left top“][vc_column width=“2\/3″][vc_column_text el_class=“orange“]<\/p>\n

Welche Untersuchungstechniken kommen in der Brustdiagnostik zum Einsatz?<\/h1>\n

[\/vc_column_text]

<\/div>[vc_column_text]Spezielle bildgebende Methoden werden komplement\u00e4r (frz.erg\u00e4nzend\u201c) angewandt.
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Die Diagnostik sollte zu einem definitiven Ergebnis f\u00fchren, das hei\u00dft zu einer endg\u00fcltigen Diagnose, die eine Behandlung zur Folge hat oder nicht.
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Wenn notwendig, wird die Diagnose durch eine Gewebeprobe gesichert.
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Nur in Einzelf\u00e4llen sind Kontrolluntersuchungen in bestimmten Abst\u00e4nden sinnvoll.
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Diese \u201ekurative\u201c Brustdiagnostik<\/strong> unterscheidet sich aufgrund der Zielsetzung, ein vorhandenes Problem zu l\u00f6sen, grunds\u00e4tzlich von der \u201epr\u00e4ventiven\u201c Diagnostik<\/strong>, den sogenannten \u201eVorsorgeuntersuchungen\u201c zu Fr\u00fcherkennung von Karzinomen und von den \u201eNachsorgeuntersuchungen\u201c w\u00e4hrend und nach einer behandelten Brustkrebserkrankung.
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Die Methoden der Bildgebung in der Brustdiagnostik, ob kurativ (lat. \u201ebehandelnd\u201c) oder pr\u00e4ventiv (lat. \u201evorbeugend\u201c) sind die gleichen.[\/vc_column_text]
<\/div>[vc_tta_accordion c_icon=“chevron“ active_section=“Non-existing number“ collapsible_all=“true“][vc_tta_section title=“Mammographie“ tab_id=“1509531695812-73634131-fb9a“][vc_column_text el_class=“.padding-all-20-margin-bottom-60″]Die Basis der Brustdiagnostik ist die Mammografie<\/a>, sie ist eine weltweit standardisierte Methode, die reproduzierbare und vergleichbare \u00dcbersichtsbilder<\/strong> der Brust liefert. und damit die Grundlage f\u00fcr eine Verlaufsbeurteilung darstellt.
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Sie ist die einzige Methode, mit der Mikroverkalkungen sicher auffindbar sind, die in entsprechender Anordnung und Einzelkonfiguration ein Fr\u00fchzeichen f\u00fcr Brustkrebs<\/strong> sind.
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Die Mammografie-\u00dcbersichtsbilder sind eine Landkarte<\/strong>, die eine gezielte Ultraschalluntersuchung erm\u00f6glicht.
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Die Strahlenbelastung ist durch die neueste Technologie effektiverer Vollfelddetektoren und digitale Datenverarbeitung minimiert und individuell an jede Brust angepasst.
\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=“Tomosynthese“ tab_id=“1510060607083-f74845c2-28dc“][vc_column_text el_class=“.padding-all-20-margin-bottom-60″]Neu in der Brustdiagnostik ist der Einsatz einer segmental rotierenden R\u00f6ntgenr\u00f6hre, \u00e4hnlich der Computertomografie. Es werden millimeterd\u00fcnne Schichtbilder der gesamten Brust erstellt, die eine \u00fcberlagerungsfreie Befunderkennung erm\u00f6glichen. Die Strahlenbelastung ist gegen\u00fcber der \u00dcbersichts-Mammografie nicht relevant erh\u00f6ht. Die Erkennbarkeit von Herden in dichtem Brustdr\u00fcsengewebe und das Auffinden kleiner Strukturst\u00f6rungen sind deutlich erh\u00f6ht.<\/p>\n

\"tomosynthese\"<\/p>\n

3D\/2D-Tomosynthese erkl\u00e4rt:
\nTomosynthese<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=“Vergr\u00f6\u00dferungsaufnahmen und Zielaufnahmen “ tab_id=“1511866030402-a6e390cf-2c52″][vc_column_text el_class=“.padding-all-20-margin-bottom-60″]Erg\u00e4nzende R\u00f6ntgenaufnahmen, die gezielt das Problemareal vergr\u00f6\u00dfert und in unterschiedlicher Lagerung und Kompression darstellen, lassen Tumoren ausschlie\u00dfen oder best\u00e4tigen und genauer klassifizieren, sodass eine weitere Diagnostik festgelegt werden kann.
\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=“Sonografie“ tab_id=“1511866077081-c4e8af93-19ec“][vc_column_text el_class=“.padding-all-20-margin-bottom-60″]Brustdiagnostik wird mit hochaufl\u00f6senden Ultraschallsonden einer Bandbreite zwischen 8 und 15 MHz durchgef\u00fchrt. Eine spezielle Schallkopfgeometrie (Matrix-Schallkopf)und digitale Bildverarbeitung reduziert Artefakte und erm\u00f6glicht die Darstellbarkeit feinster Dr\u00fcsenstrukturen, wie z.B. der Milchg\u00e4nge, die oft unter 1 mm im Durchmesser schmal sind. Die Messung der Durchblutung (Doppler- und Duplex-Sonografie) kann Hinweise zur Unterscheidung gutartiger und b\u00f6sartiger Tumoren geben und l\u00e4sst Gef\u00e4\u00dfe eindeutig identifizieren.
\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=“Kernspintomografie“ tab_id=“1511866125553-cb5c4f39-a3ad“][vc_column_text el_class=“.padding-all-20-margin-bottom-60″]Die Magnetresonanztomografie (MRT) oder Kernspintomografie erstellt in einem sehr starken Magnetfeld (1,5-3 Tesla) und wechselnden Magnetfeldern durch Hochfrequenzimpulse Schnittbilder der Brust, die Informationen \u00fcber die Gewebezusammensetzung geben. Zur Tumordiagnostik werden Perfusionsstudien mit Kontrastmittelgabe<\/strong> erstellt, die anhand des Durchblutungsmusters Hinweise auf Benignit\u00e4t (Gutartigkeit) oder Malignit\u00e4t (B\u00f6sartigkeit) geben.
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Der Einsatz der Kernspintomografie ist gezielt unter bestimmten Voraussetzungen notwendig. So z.B. zur Operationsplanung (pr\u00e4operativ) bei bestimmten Brustkrebsarten, die aufgrund ihres Wachstumsmusters mammografisch und sonografisch schwieriger darstellbar oder abgrenzbar sind, jedoch auch deutlich seltener vorkommen. Zur Unterscheidung von Narbengewebe und Tumorgewebe und in der Diagnostik bei Implantaten, die Brustdr\u00fcsenstrukturen in der Mammografie und Sonografie \u00fcberlagern und deshalb nicht darstellen lassen.[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=“Biopsie“ tab_id=“1511866211546-f36c1da5-f7b3″][vc_column_text el_class=“.padding-all-20-margin-bottom-60″]Die Biopsie ist die Entnahme einer Gewebeprobe, anhand dieser der Pathologe die Differentialdiagnose der Bildgebung sichert.
\nIm Gegensatz zur offenen Biopsie, eine Operation unter Vollnarkose, f\u00fchren wir ambulant und in \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung (Infiltrationsan\u00e4sthesie) Nadelbiopsien durch. Die offenen Biopsien sind seitdem selten geworden. Die pr\u00e4operative histologische Sicherung b\u00f6sartiger Tumoren gew\u00e4hrleistet zusammen mit der Bildgebung eine individuelle Behandlungsplanung und erm\u00f6glicht in der Regel eine schonende brusterhaltende Operation.
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Bei nicht tastbaren Befunden ist entscheidend, mit welcher bildgebenden Methode der abkl\u00e4rungsbed\u00fcrftige Befund exakt zu lokalisieren ist.
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Unter sonografischer Kontrolle<\/strong> werden Hochgeschwindigkeits-Stanzbiopsien<\/strong> mit einer 1,5 mm feinen Nadel durchgef\u00fchrt. Dies ist die am h\u00e4ufigsten eingesetzte Methode und dauert wenige Minuten.
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Mikrokalk, der nur mammografisch erfassbar ist, oder selten auch kleine Herde, die sonografisch nicht auffindbar sind, werden unter R\u00f6ntgenkontrolle biopsiert. Die Berechnung der Koordinaten zur exakten Lokalisation des Biopsieortes in der Brust erfolgt anhand stereotaktischer Aufnahmen und Berechnungen oder mit dem Datensatz der Tomosynthese. Hierbei ist eine gr\u00f6\u00dferkalibrige Nadel (4 mm) notwendig und es wird zus\u00e4tzlich gesaugt (Vakuumbiopsie<\/strong>), um gen\u00fcgend Material zu gewinnen. Die Methode ist deutlich aufw\u00e4ndiger und dauert 20-30 Minuten.
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Sollten Befunde nur in der Kernspintomografie sicher darstellbar sein, wird auch hierbei die Vakuumbiopsie eingesetzt. Diese Methode ist am zeitaufw\u00e4ndigsten und erfordert die Bilderstellung mit Kontrastmittel ebenso wie die diagnostische Kernspintomografie. Diese Biopsie wird in der Regel an Kliniken durchgef\u00fchrt.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][vc_tta_section title=“Pr\u00e4operative Markierung“ tab_id=“1511866358425-26bd28e2-5a79″][vc_column_text el_class=“.padding-all-20-margin-bottom-60″]Im Rahmen der Fr\u00fcherkennungsuntersuchungen werden in der Regel Brustkrebskn\u00f6tchen oder fr\u00fche Brustkrebsformen (DCIS)gefunden, die nicht tastbar sind. Sehr kleine Herde werden bereits bei der Biopsie mit einem Clip markiert. Um diese Herde gezielt entfernen zu k\u00f6nnen, m\u00fcssen sie oder der Markierungsclip f\u00fcr den Operateur pr\u00e4operativ markiert werden. Dazu verankern wir einen flexiblen Draht im Herd und benutzen die Bildgebung, mit der der Befund am sichersten zu erkennen ist: in der Regel sonografisch oder unter R\u00f6ntgenkontrolle stereotaktisch oder tomografisch.
\n[\/vc_column_text][\/vc_tta_section][\/vc_tta_accordion][\/vc_column][vc_column width=“1\/3″]

<\/div>
\"Brustdiagnostik-Praxis<\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row bottom_padding=“60″][vc_column width=“1\/3″]
Untersuchungs\u00ad<\/code>\u200btech\u200b\u00ad<\/code>niken in der Brustdiagnostik<\/a><\/div>[\/vc_column][vc_column width=“1\/3″]
Unsere Praxis
\nBrust-Diagnostik-Bamberg<\/a><\/div>[\/vc_column][vc_column width=“1\/3″]
Zum Mammographie-Screening-Programm<\/a><\/div>[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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